Невролог - (до 1980-х годов невропатолог) занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с нервной системой. Это заболевания центральной нервной системы(головной и спинной мозг) и периферической нервной системы (нервные волокна).
  • м. «Проспект Просвещения», Энгельса, д. 139/21
  • м. «Звёздная», Ленсовета, д. 88
  • м. «Ленинский проспект», Ленинский пр., 123А, лит. Б
  • м. «Купчино», Олеко Дундича 17, корпус 1, лит. А
  • м. «Проспект Большевиков», Пр. Большевиков, дом 7, к. 2

Шейная вагосимпатическая блокада (по А.В. Вишневскому) в СПб

Шейная вагосимпатическая блокада предусматривает единовременную блокаду шейного отдела симпатического ствола и основного ствола блуждающего нерва.

 

Шейная вагосимпатическая блокада в СПб

Шейную вагосимпатическую блокаду в СПб можно сделать в каждом из наших центров. Запишитесь на приём невролога по телефону или через форму записи.

 

 

Также мы проводим:
- паравертебральную блокаду
-
межреберную блокаду

 


 

 

 

Показаниями для проведения блокады являются:

•    профилактика плевропульмонального шока при проникающих ранениях и травмах груди, открытом и клапанном пневмотораксах,
•    закрытые и открытые травмы грудной клетки с вовлечением или без вовлечения внутренних органов,
•    ожоги дыхательных путей,
•    послеоперационные пневмонии у ослабленных пациентов,
•    синдром травматической асфиксии,
•    множественные переломы ребер.

 

Вагосимпатическую блокаду проводят строго растворами стандартных анестетиков (лидокаин, тримекаин, новокаин) без добавления дополнительных гормональных препаратов.

 

Техника выполнения шейной вагосимпатической блокады достаточно сложна и требует точных знаний анатомии и топографии органов шеи. Больной лежит на спине, при этом голова повернута в направлении, противоположном стороне блокады. Под шею или лопатки пациента помещают валик. Рука больного на стороне блокады максимально оттягивается книзу для облегчения доступа к сосудисто-нервному пучку, который отодвигают путем смещения кнутри m. sternocleidomastoideus (грудинно-ключично-сосцевидная мышца). Операционное поле обрабатывается растворами антисептиков. После обезболивания кожи и прилегающей подкожной клетчатки,  в месте пересечения двух линий -вертикальной(условно-1,5-2 см кзади от восходящей ветви нижней челюсти) и горизонтальной (по нижнему краю соответствующего сосцевидного отростка) - вводят  иглу, соединенную со шприцем, содержащим 0,25 % новокаин. Ход иглы  строго перпендикулярен  с продвижением кверху и кнутри вслед за струёй новокаина. Раствор предпосылают малыми дозами по 2-3 мл. При продвижении иглы периодически потягивают поршень, контролируя возможность повреждения сосудов. При достижении иглой позвонка, отодвигают ее на несколько мм кзади и вводят 20-40 мл (при необходимости до 50 мл) раствора препарата.

 

При соблюдении и правильной техники выполнения блокады раствор анестетика блокирует блуждающий нерв и нервы шейного симпатического сплетения ( иногда вовлекая и диафрагмальный нерв). Успешность блокады по Вишневскому подтверждается появлением у больного синдрома Бернара — Горнера, сочетающего в себе птоз, миоз, эндофтальм и гиперемию конъюнктивы с соответствующей стороны. Кроме этого, к эффектам вагосимпатической блокады относятся: притупление боли, угасание кашлевого рефлекса, учащение ЧСС, элевация артериального давления. Данные симптомы проходят у большинства через 10-15 минут после завершения выполнения блокады.

 

К возможным осложнениям проведения блокады относятся:

•    пункционное повреждение главного сосудистого пучка шеи,
•    пункционное повреждение пищевода,
•    при одновременном выполнении вагосимпатической блокады с обеих сторон - возможно угнетение дыхания при блокаде диафрагмальных нервов и параличе диафрагмы.
 

Лучшие цены на услуги невролога в СПб
Невролога спрашивают...
Михаил, 46
Что делать, если появляется внезапный тремор?
Здравствуйте! В настоящее время в связи с распространенностью табакокурения, такие ситуации, как у Вас, не являются редкостью. Курение и прием алкоголя как факторы интоксикации организма способны вызывать ...
Роман, 22
Признаки венозной дисциркуляции в средней и задней черепной ямке. Насколько все серьезно?
Здравствуйте! При описании симптомов заболевания,Вы не указали свой возраст и наличие сопутствующих патологий, что значительно затруднило точную формулировку диагноза. Однако, основываясь на данных функциональной ...
Настя, 31
Есть ли в Питере невропатолог профессор кандидат наук, который лечит клещевой энцефалит?
Анастасия, добрый день, позвоните по номеру в шапке сайта, возможно, Вам помогут.
Катя, 29
Как быть, если мучают боли после опоясывающего лишая? Также болит печень.
Опоясывающий лишай - это герпетическая инфекция, а герпес живет в нервных ганглиях. После нее долго болят зоны, где было поражение. Печень болит после лекарств. Нужно обратиться к терапевту или сразу к ...
Анастасия, 25
Произошло ухудшение памяти и речи в результате стресса. Что делать?
Здравствуйте! Среди описанных Вами симптомов целесообразно выделить один из наиболее ключевых - ухудшение памяти. Данный симптом может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением ряда других ...